Temporal trends analysis of motor vehicle traffic accident mortality among children aged 0 − 14 years in China from 2002 to 2021
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摘要:目的
描述分析2002 — 2021年中国城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故死亡率的时间变化趋势，以期为我国儿童机动车辆交通事故防控提供参考依据。
方法利用中国卫生统计年鉴，提取2002 — 2021年城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故死亡率数据并计算标化死亡率。利用Joinpoint 回归模型计算不同地区、性别和年龄别死亡率的年度变化百分比（annual percentage rate change，APC）和年度平均变化百分比（average annual percentage rate change，AAPC），并分析其时间变化趋势。
结果Joinpoint回归分析表明，城乡儿童机动车辆交通事故标化死亡率呈现先上升后下降的趋势，城市2015年前为上升阶段（APC = 8.96%，P < 0.05），2015年后为下降阶段（APC = − 11.02%，P < 0.05）；农村2013年前为上升阶段（APC = 14.08%，P < 0.05），2013年后为下降阶段（APC = − 8.15%，P < 0.05）。2002 — 2021年农村儿童AAPC为 4.13%（P < 0.05），高于城市儿童（AAPC = 2.21%，P > 0.05）。2002 — 2021年中国儿童机动车交通事故标化死亡率分性别分析结果表明，农村男童和女童总体呈上升趋势，AAPC分别为3.02%和5.06%（P < 0.05）；分年龄别分析结果表明，农村 1 ~ 4岁和5 ~ 9岁组总体呈上升趋势，AAPC分别为5.93%和3.84%（P < 0.05）。
结论2002 — 2021年中国城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率呈现先升后降的趋势，农村整体呈现上升趋势。未来仍需进一步加强交通安全防控工作，尤其是农村地区。
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关键词:
- 机动车辆交通事故 /
- 死亡率 /
- Joinpoint 回归分析 /
- 儿童
Abstract:ObjectiveTo describe and analyze the temporal trends of motor vehicle traffic accident mortality rate among children aged 0 ~ 14 years in urban and rural areas of China from 2002 to 2021, providing a reference for the prevention and control of children’s motor vehicle traffic accidents in China.
MethodsBased on the China Health Statistics Yearbook, data on motor vehicle traffic accident mortality rates among children aged 0 − 14 years in urban and rural areas from 2002 to 2021 were extracted, and the standardized mortality rates was calculated. The Joinpoint regression model was utilized to compute the annual percentage rate change (APC) and the average annual percentage rate change (AAPC) for mortality rates by region, gender, and age, and to analyze their temporal trends.
ResultsJoinpoint regression analysis revealed that the children’s motor vehicle traffic accident standardized mortality rates in both urban and rural areas showed a trend of first increasing and then decreasing. APC for the city’s growing stage was 8.96% (P < 0.05) before 2015, and APC for the city’s declining stage following 2015 was − 11.02% (P < 0.05). Before 2013, the rising stage in rural regions had an APC of 14.08% (P < 0.05), and after 2013, the decreasing stage had an APC of − 8.15% (P < 0.05). The AAPC for rural children from 2002 to 2021 was 4.13% (P < 0.05), which was higher than the AAPC for urban children (AAPC = 2.21%, P > 0.05). Gender-specific analysis revealed that rural boys and girls showed an overall upward trend during the research period, with AAPCs of 3.02% and 5.06%, respectively (P < 0.05). Age-specific mortality study results revealed an overall increased trend from 2002 to 2021 for the 1 − 4 years old and 5 − 9 years old groups in rural areas, with AAPC of 5.93% and 3.84%, respectively (P < 0.05).
ConclusionsFrom 2002 to 2021, the standardized mortality rates of motor vehicle traffic accident of children aged 0 − 14 years in urban and rural areas of China showed a trend of first increasing and then decreasing, with an overall increasing trend in rural areas. In the future, traffic safety prevention and control should be further strengthened, especially in rural areas.
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Keywords:
- motor vehicle traffic accident /
- mortality /
- Joinpoint regression model /
- children
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道路交通意外是全世界儿童青少年死亡的主要原因[1]，并对发展中国家造成了严重的影响。根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的《2018年全球道路安全现状报告》，全球每年有18.63万儿童死于道路交通伤害，其中1/3在乘车过程中死亡[1]。交通事故伤害是我国1 ~ 14岁儿童的第二位死亡原因，每年有2.2万名儿童在交通事故中伤亡[2]。随着机动化水平的不断提高，道路交通安全形势依然严峻。儿童由于生理和心理发育尚未成熟，安全防范意识差，容易发生道路交通事故。既往研究表明，机动车车祸是儿童交通事故的主要原因[3-4]。机动车辆交通事故高致残率和死亡率给家庭和社会造成了极大影响。本研究对我国2002 — 2021年0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故死亡率进行分析，探讨我国儿童机动车辆交通事故死亡率时间变化趋势，并对城乡儿童机动车辆交通事故死亡率变化进行对比，以期为我国儿童机动车辆交通事故防控提供参考依据。
1. 资料与方法
1.1 资料来源
本研究所用数据来源于国家卫生健康委印发的卫生统计年鉴，包括2003 — 2012年《中国卫生统计年鉴》、2013 — 2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018 — 2022年《中国卫生健康统计年鉴》。统计年鉴中“居民病伤死亡原因”部分的内容包括城市和农村居民分性别、疾病别、年龄别死亡率，选取0 ~ 14岁（含4个年龄段： < 1岁、1 ~ 4岁、5 ~ 9岁、10 ~ 14岁）儿童机动车辆交通事故死亡率数据进行统计分析，分析数据年限为2002 — 2021年，共计20年。
1.2 数据整理方法
利用Excel 2010软件整理各年份城乡不同性别和年龄段机动车辆交通事故死亡率数据，并以 2010 年第6次人口普查数据作为标准人口，采用直接标准化法计算2002 — 2021年城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率。
1.3 统计分析方法
使用Joinpoint软件（4.9.1.0）对我国城乡0 ~ 14 岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率数据进行Joinpoint回归分析，以时间为自变量，儿童机动车辆交通事故标化死亡率为因变量，分析其时间变化趋势。Joinpoint回归模型的基本思路是根据疾病分布的时间特征，通过若干连接点将长期趋势线分成若干区间，并对每个区间进行趋势拟合，主要结果指标包括年度变化百分比（annual percentage rate change，APC）和年度平均变化百分比（average annual percentage rate change，AAPC），其中APC用来评价各个独立时间区间的变化趋势，AAPC用来评价多个区间的全局变化趋势[5]。APC/AAPC < 0表明死亡率变化趋势为下降，APC/AAPC > 0则表明趋势上升，根据APC/AAPC及其95% CI的计算公式[5]， APC是否为0的假设检验是基于t分布计算统计量t值；若模型连接点数量为0，则AAPC是否为0的假设检验是基于t分布计算统计量t值；否则，根据Z分布计算统计量Z值，P < 0.05表示具有统计学意义。
2. 结果
2.1 2002 — 2021年中国0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故死亡情况
2002 — 2021年城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率结果显示，自2003年起农村儿童高于城市儿童，总体上不同地区均呈现先上升后下降的趋势。城市儿童标化死亡率由2002年的1.36/10万上升至2021年的1.63/10万，农村儿童由2002年的1.22/10万上升至2021年的2.51/10万。除城市2010、2011和2016年，其他年份城乡男童标化死亡率均高于女童。见表1。
表 1 2002 — 2021年中国城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率（/10万）年份 城市儿童 农村儿童 男 女 合计 男 女 合计 2002 1.59 1.13 1.36 1.53 0.91 1.22 2003 1.32 0.83 1.09 1.38 0.92 1.15 2004 2.37 1.14 1.78 2.10 1.65 1.89 2005 2.30 0.97 1.67 2.48 1.27 1.95 2006 1.48 1.17 1.33 2.50 1.16 1.87 2007 2.66 1.70 2.20 2.61 2.00 2.31 2008 1.91 0.75 1.35 2.69 1.86 2.31 2009 2.26 1.69 1.99 3.68 2.51 3.12 2010 2.56 2.56 2.56 6.30 3.12 4.82 2011 1.70 1.94 1.81 3.47 2.76 3.14 2012 2.59 1.79 2.21 4.60 3.15 3.92 2013 4.67 3.28 4.03 6.01 4.00 5.08 2014 4.71 2.82 3.83 5.64 3.92 4.85 2015 4.20 3.22 3.74 5.40 3.43 4.50 2016 3.02 3.10 3.06 4.90 3.43 4.22 2017 3.42 2.23 2.86 4.48 3.23 3.90 2018 2.73 2.66 2.70 3.69 2.75 3.26 2019 2.57 1.85 2.23 3.58 2.78 3.21 2020 2.25 1.92 2.09 2.85 2.45 2.66 2021 1.82 1.40 1.63 2.80 2.17 2.51 2.2 2002 — 2021年中国0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故死亡率时间变化趋势
2.2.1 城乡死亡率变化趋势
Joinpoint回归模型结果显示，2002 — 2015年城市儿童机动车辆交通事故标化死亡率呈上升趋势，平均每年上升8.96%（t = 5.59，P < 0.01）；2015 — 2021年呈下降趋势，平均每年下降11.02%（t = − 2.36，P = 0.03）。2002 — 2021年总体呈现上升趋势，但无统计学意义（AAPC = 2.21%，P = 0.25）。
分析结果显示，农村儿童机动车辆交通事故标化死亡率2002 — 2013年呈上升趋势，平均每年上升14.08%（t = 9.96，P < 0.01）；2013 — 2021年呈下降趋势，平均每年下降8.15%（t = − 3.97，P < 0.01）。2002 — 2021年总体呈现上升趋势，且有统计学意义（AAPC = 4.13%，P < 0.01）。农村上升阶段APC约为城市的1.6倍，但下降阶段的APC又小于城市。见表2、图1。
表 2 2002 — 2021年城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率时间趋势分析地区 第一阶段 第二阶段 AAPC（95% CI） Z/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 城市 2002 — 2015 8.96（5.45 ~ 12.58） 5.59/< 0.01 2015 — 2021 − 11.02（− 19.93 ~ − 1.13） − 2.36/0.03 2.21（− 1.50 ~ 6.05） 1.16/0.25 农村 2002 — 2013 14.08（10.91 ~ 17.34） 9.96/< 0.01 2013 — 2021 − 8.15（− 12.25 ~ − 3.86） − 3.97/< 0.01 4.13（1.74 ~ 6.57） 3.42/< 0.01 注：APC，年度变化百分比（%）；AAPC，平均年度变化百分比（%） 2.2.2 不同性别死亡率变化趋势
2002 — 2021年城市男童、城市女童、农村男童和农村女童机动车辆交通事故标化死亡率均呈现上升趋势（AAPC分别为1.49%、3.41%、3.02%、5.06%），但只有农村男童和农村女童的变化有统计学意义。在上升期间，4组儿童APC分别为7.76%、10.83%、12.48%、14.50%（均P < 0.01），农村女童年均上升速度最快（APC = 14.50%）；在下降阶段，仅农村男童和农村女童的变化有统计学意义（APC分别为− 11.38%、− 6.67%，均P < 0.01），农村女童年均下降速度较慢。见表3、图2、图3。
表 3 2002 — 2021年城乡不同性别儿童机动车辆交通事故标化死亡率时间趋势分析地区 第一阶段 第二阶段 AAPC（95% CI） Z/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 城市男童 2002 — 2015 7.76（3.66 ~ 12.03） 4.10/< 0.01 2015 — 2021 − 10.87（− 21.37 ~ 1.02） − 1.96/0.07 1.49（− 2.86 ~ 6.04） 0.66/0.51 城市女童 2002 — 2015 10.83（6.42 ~ 15.42） 5.40/< 0.01 2015 — 2021 − 11.00（− 21.92 ~ 1.44） − 1.90/0.08 3.41（− 1.22 ~ 8.25） 1.44/0.15 农村男童 2002 — 2014 12.48（9.26 ~ 15.79） 8.63/< 0.01 2014 — 2021 − 11.38（− 17.01 ~ − 5.36） − 3.92/< 0.01 3.02（0.19 ~ 5.94） 2.09/0.04 农村女童 2002 — 2013 14.50（11.29 ~ 17.80） 10.15/< 0.01 2013 — 2021 − 6.67（− 10.87 ~ − 2.28） − 3.20/< 0.01 5.06（2.63 ~ 7.54） 4.14/< 0.01 注：APC，年度变化百分比（%）；AAPC，平均年度变化百分比（%） 2.2.3 不同年龄别死亡率变化趋势
按年龄别进行分组分析显示，除城市10 ~ 14岁和农村 < 1岁组，其他组年龄别死亡率变化模式均与城乡总体标化死亡率呈现出相似的情况。农村 1 ~ 4岁和5 ~ 9岁组总体呈上升趋势，AAPC分别为5.93%和3.84%（P < 0.05）。在变化速度具有统计学意义的各区段中，农村1 ~ 4岁组2002 — 2010年间年均增速最快（APC = 24.47%，P < 0.01），同样也是该组儿童2010 — 2021年间年均降速最慢（APC = − 5.79%，P < 0.01）。2021年各年龄别死亡率中，农村1 ~ 4岁组最高，为3.34/10万；城市1 ~ 4岁组最低，为1.34/10万。见表4。
表 4 2002 — 2021年城乡不同年龄别儿童机动车辆交通事故死亡率时间趋势分析年龄（岁） 城市 农村 年份 APC AAPC P值 年份 APC AAPC P值 < 1 2002 — 2021 2.81 0.60 2004 — 2021a − 2.03 0.31 2002 — 2015 16.68 < 0.01 2015 — 2021 − 21.85 0.10 1 ~ 4 2002 — 2021 2.35 0.33 2002 — 2021 5.93 < 0.01 2002 — 2015 10.12 < 0.01 2002 — 2010 24.47 < 0.01 2015 — 2021 − 12.66 < 0.05 2010 — 2021 − 5.79 < 0.01 5 ~ 9 2002 — 2021 1.12 0.61 2002 — 2021 3.84 0.01 2002 — 2015 6.37 < 0.01 2002 — 2012 14.40 < 0.01 2015 — 2021 − 9.38 0.11 2012 — 2021 − 6.74 < 0.01 10 ~ 14 2002 — 2021 1.77 0.68 2002 — 2021 5.27 0.15 2002 — 2011 1.64 0.49 2002 — 2016 11.35 < 0.01 2011 — 2014 43.05 0.18 2016 — 2021 − 10.01 0.38 2014 — 2021 − 11.91 < 0.01 注：a农村地区2002和2003年 < 1岁儿童机动车辆交通事故死亡率均为0，无法进入模型计算，因此，分析时间段设置为2004 — 2021年；APC，年度变化百分比（%）；AAPC，平均年度变化百分比（%） 3. 讨论
随着城镇化和机动化水平的不断提高，道路交通安全形势严峻，儿童作为道路交通安全“弱势群体”，更容易受到伤害[6]。本研究利用卫生统计年鉴的数据，对2002 — 2021年城乡儿童机动车辆交通事故死亡率进行分析，得到了3个主要发现：第一，除2002年，农村儿童标化死亡率均高于城市儿童。第二，城乡儿童标化死亡率都呈现先升后降的趋势，拐点分别在2015和2013年，农村整体呈上升趋势。第三，除城市2010、2011和2016年，城乡男童标化死亡率均高于相应女童，但是变化速度上农村女童在上升阶段年均增速最大，在下降阶段年均降速最小；年龄别分析显示农村 1 ~ 4岁组和5 ~ 9岁组在研究期间死亡率仍呈上升趋势。
乡村地区被认为是道路交通死亡的一个重要风险因素[7-8]。本研究中，与城市儿童相比，农村儿童机动车交通事故标化死亡率更高。该发现与美国[9]、加拿大[10]和国内[11-13]其他有关道路交通死亡城乡差异的报告相吻合。既往系统综述表明，交通事故死亡发生风险与道路缺陷、道路不平坦笔直、道路使用者自身因素等有关[14-15]。农村机动车辆交通事故死亡率较高，一方面可能与农村地区道路交通标识不齐全，路、车、人及交通信息等因素不协调有关；另一方面与农村地区道路交通参与者安全意识较薄弱，儿童常在路边玩耍等因素有关。2002 — 2021年农村标化死亡率仍呈上升趋势，说明农村地区需进一步完善道路基础设施，加强人车分流等道路安全措施，有效开展道路交通安全宣教，提高公众的安全意识。
城乡儿童机动车辆交通事故标化死亡率分别在2015和2013年开始呈下降趋势，除农村 < 1岁组，不同性别和年龄别儿童死亡率分别在2010 — 2016年出现下降拐点。其他研究也显示我国交通事故死亡率呈现先升后降的规律，各相关研究死亡率下降拐点的时间分别在2011 — 2016年[13,16-18]。各研究之间死亡率下降拐点时间有所差异，可能与数据来源、取值范围、模型拟合方法不同等因素有关。随着我国经济水平的提升，汽车、摩托车、电动车等机动车辆激增，每辆机动车都会增加其他道路使用者的风险[19]。我国城乡儿童2015/2013年前机动车辆交通事故标化死亡率的增加可能与机动车普及有关。
为改善道路交通安全，我国政府部门采取了许多措施。“十二五”期间（2011 — 2015年），我国共投资 12.5万亿人民币改善交通基础设施[20]；2011年修订了道路交通安全法，加大对酒后驾驶的处罚力度；2012年起设立全国交通安全日，提高全民交通安全意识；2013年机动车驾驶证申领和使用规范修订实施，加强驾驶员管理；各大城市在此期间陆续修订完善道路交通管理条例，设置电子警察，实施机动车限速；此外，2014年院前急救管理办法实施，提高了紧急救援的水平。既往研究表明，交通安全立法执法、公众安全意识提高、创伤中心建设完善等因素都有利于降低交通事故死亡率[9,21]。2013/2015年后我国城乡儿童标化死亡率的下降可能得益于道路安全法律法规的加强、道路基础设施建设的完善和医疗服务的改善等方面[22-23]。
从不同性别来看，除城市2010、2011和2016年，无论城市还是农村地区，都呈现男童标化死亡率高于女童的情况，与既往研究一致[24]。机动车辆交通事故死亡率的性别差异可能与男孩更活跃、活动范围更广、更勇于应对危险情况等因素有关[15]。但值得注意的是，在变化速度上，上升阶段农村女童死亡率年均增速反而大于农村男童，下降阶段该组儿童年均降速最小，研究期间该组儿童呈上升趋势，且年均增速最快（AAPC = 5.06%，P < 0.05）。因此，虽然农村女童标化死亡率低于男童，但该组儿童的道路交通安全防控工作仍不可轻视，开展针对不同性别儿童特点的道路交通安全防范措施和教育十分有必要。从不同年龄别来看，农村 1 ~ 4岁组和5 ~ 9岁组总体仍呈上升趋势，其中1 ~ 4岁组2021年死亡率高于其他组别，可能与该年龄段儿童活泼好动，又缺乏安全意识有关。澳大利亚一项对0 ~ 14岁儿童交通事故死亡案例的分析显示，乘客和行人中最易受伤害的年龄组均为 0 ~ 4岁组，常见的原因是农村儿童在无人看管的情况下进入公路[25]。提示农村儿童尤其是1 ~ 4岁组要特别加强看管，强化安全意识。
综上所述，城乡儿童机动车辆交通事故标化死亡率呈先升后降趋势，但农村男童、女童、1 ~ 4岁组和5 ~ 9岁组在研究期间仍呈上升趋势。在目前全国机动车数量和公路里程数持续增长的情况下，儿童机动车辆交通事故仍是一个不可忽视的问题。由于其生理和心理特点，儿童在道路交通系统中是一个特殊群体，需要重点关注，特别要加强农村地区的防范工作，应根据不同性别和年龄别儿童特点采取针对性的干预措施。儿童交通安全问题需要多部门合作，只有调动社会各界参与到儿童交通事故安全预防中，通过运用教育预防策略、工程策略、环境改善策略、强化执法策略、评估策略等“5E”伤害预防综合策略制定一系列综合的道路安全措施，才能不断有效降低机动车辆交通事故。
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表 1 2002 — 2021年中国城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率（/10万）
年份 城市儿童 农村儿童 男 女 合计 男 女 合计 2002 1.59 1.13 1.36 1.53 0.91 1.22 2003 1.32 0.83 1.09 1.38 0.92 1.15 2004 2.37 1.14 1.78 2.10 1.65 1.89 2005 2.30 0.97 1.67 2.48 1.27 1.95 2006 1.48 1.17 1.33 2.50 1.16 1.87 2007 2.66 1.70 2.20 2.61 2.00 2.31 2008 1.91 0.75 1.35 2.69 1.86 2.31 2009 2.26 1.69 1.99 3.68 2.51 3.12 2010 2.56 2.56 2.56 6.30 3.12 4.82 2011 1.70 1.94 1.81 3.47 2.76 3.14 2012 2.59 1.79 2.21 4.60 3.15 3.92 2013 4.67 3.28 4.03 6.01 4.00 5.08 2014 4.71 2.82 3.83 5.64 3.92 4.85 2015 4.20 3.22 3.74 5.40 3.43 4.50 2016 3.02 3.10 3.06 4.90 3.43 4.22 2017 3.42 2.23 2.86 4.48 3.23 3.90 2018 2.73 2.66 2.70 3.69 2.75 3.26 2019 2.57 1.85 2.23 3.58 2.78 3.21 2020 2.25 1.92 2.09 2.85 2.45 2.66 2021 1.82 1.40 1.63 2.80 2.17 2.51 
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表 2 2002 — 2021年城乡0 ~ 14岁儿童机动车辆交通事故标化死亡率时间趋势分析
地区 第一阶段 第二阶段 AAPC（95% CI） Z/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 城市 2002 — 2015 8.96（5.45 ~ 12.58） 5.59/< 0.01 2015 — 2021 − 11.02（− 19.93 ~ − 1.13） − 2.36/0.03 2.21（− 1.50 ~ 6.05） 1.16/0.25 农村 2002 — 2013 14.08（10.91 ~ 17.34） 9.96/< 0.01 2013 — 2021 − 8.15（− 12.25 ~ − 3.86） − 3.97/< 0.01 4.13（1.74 ~ 6.57） 3.42/< 0.01 注：APC，年度变化百分比（%）；AAPC，平均年度变化百分比（%）
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表 3 2002 — 2021年城乡不同性别儿童机动车辆交通事故标化死亡率时间趋势分析
地区 第一阶段 第二阶段 AAPC（95% CI） Z/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 起止年份 APC（95% CI） t/P值 城市男童 2002 — 2015 7.76（3.66 ~ 12.03） 4.10/< 0.01 2015 — 2021 − 10.87（− 21.37 ~ 1.02） − 1.96/0.07 1.49（− 2.86 ~ 6.04） 0.66/0.51 城市女童 2002 — 2015 10.83（6.42 ~ 15.42） 5.40/< 0.01 2015 — 2021 − 11.00（− 21.92 ~ 1.44） − 1.90/0.08 3.41（− 1.22 ~ 8.25） 1.44/0.15 农村男童 2002 — 2014 12.48（9.26 ~ 15.79） 8.63/< 0.01 2014 — 2021 − 11.38（− 17.01 ~ − 5.36） − 3.92/< 0.01 3.02（0.19 ~ 5.94） 2.09/0.04 农村女童 2002 — 2013 14.50（11.29 ~ 17.80） 10.15/< 0.01 2013 — 2021 − 6.67（− 10.87 ~ − 2.28） − 3.20/< 0.01 5.06（2.63 ~ 7.54） 4.14/< 0.01 注：APC，年度变化百分比（%）；AAPC，平均年度变化百分比（%）
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表 4 2002 — 2021年城乡不同年龄别儿童机动车辆交通事故死亡率时间趋势分析
年龄（岁） 城市 农村 年份 APC AAPC P值 年份 APC AAPC P值 < 1 2002 — 2021 2.81 0.60 2004 — 2021a − 2.03 0.31 2002 — 2015 16.68 < 0.01 2015 — 2021 − 21.85 0.10 1 ~ 4 2002 — 2021 2.35 0.33 2002 — 2021 5.93 < 0.01 2002 — 2015 10.12 < 0.01 2002 — 2010 24.47 < 0.01 2015 — 2021 − 12.66 < 0.05 2010 — 2021 − 5.79 < 0.01 5 ~ 9 2002 — 2021 1.12 0.61 2002 — 2021 3.84 0.01 2002 — 2015 6.37 < 0.01 2002 — 2012 14.40 < 0.01 2015 — 2021 − 9.38 0.11 2012 — 2021 − 6.74 < 0.01 10 ~ 14 2002 — 2021 1.77 0.68 2002 — 2021 5.27 0.15 2002 — 2011 1.64 0.49 2002 — 2016 11.35 < 0.01 2011 — 2014 43.05 0.18 2016 — 2021 − 10.01 0.38 2014 — 2021 − 11.91 < 0.01 注：a农村地区2002和2003年 < 1岁儿童机动车辆交通事故死亡率均为0，无法进入模型计算，因此，分析时间段设置为2004 — 2021年；APC，年度变化百分比（%）；AAPC，平均年度变化百分比（%）
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